8.11.1 Pilzbefund und Pilzkultur
Zusatzinfo
Alte und neue Erreger
Neben den klassischen Hefepilzen Candida albicans (vgl. 8.11. 3. Candidosen und Pityriasis versicolor) und Malassezia furfur sind es vor allem zoophile und anthropophile Dermatophyten, die Hautmykosen auslösen, schreibt der Berliner Mikrobiologe Prof. Dr. med. Tietz in der Zeitschrift Der Allgemeinarzt (2017).
https://www.allgemeinarzt-online.de/a/hautmykosen-alte-und-neue-erreger-1840504
Durchführung der Pilzkultur bei Nagelmykose
Desinfektion des befallenen Nagels mit 70%igem Alkohol. Da lebende Pilze vorzugsweise an der Grenze zwischen der mykotischen Veränderung und der gesunden Restplatte zu finden sind, wird der Nagel möglichst weit zurückgeschnitten und die abgeschabten, möglichst kleinen Nagelpartikel werden in ein entsprechendes Transportgefäß gemacht. Die kulturelle Anzüchtung erfolgt in der Regel über 3-4 Wochen.
Histopathologische Untersuchung
Einsendung eines befallenen Nagelanteils für die histopathologische Untersuchung. Mittels PAS-Färbung ist der Nachweis von Pilzelementen ohne Erregeridentifizierung möglich.
Tipps zur Vermeidung von Rezidiven bei Nagelmykose
- Schuhe v. a. nach funktionellen, nicht nach modischen oder belastenden Kriterien aussuchen.
- Vermeidung von Barfußlaufen an Orten mit hohem Ansteckungsrisiko wie Duschen oder Umkleiden.
- Konsequentes Mitbehandeln von begleitenden Hautpilzinfektionen, insb. Zehenzwischenraummykosen.
Quelle: Abeck 2010
